一:为什么要做前列腺液检查?
前列腺是一个栗子样大小的腺体,与膀胱、直肠、会阴为邻,中有尿道穿过,并且借助15~30条前列腺排泄管与尿道相通。细菌不但可从体内某一感染病灶经血流而至前列腺,还可以从膀胱、尿道等器官通过淋巴管进入前列腺;后尿道的细菌还可以从前列腺排泄管直接蔓延至前列腺,导致急、慢性前列腺炎以及前列腺脓肿的发生。另外,前列腺还可发生癌肿、结核、结石、滴虫感染等疾患。可见,前列腺虽然仅为"方寸之地",但却是疾病好肇事的地方。
前列腺由30~50个腺泡组成,这些腺泡分泌的液体从排泄管至尿道排出。当前列腺罹患疾病后,前列腺液的颜色、细胞计数以及酸碱度、生化成分就会发生相应的变化,给医生提供诊断疾病的"情报"。
二:怎样采集前列腺液?
采集前列腺液前要禁欲3~7天,因为排精及情绪兴奋可使前列腺液的白细胞计数增高,影响诊断。但如禁欲超过7天,前列腺也会有白细胞积聚,同样会造成炎症的假象。
采集前列腺液时,病人先排尿,取胸膝卧位,即俯跪在检查床,臀部抬高。或取右侧卧位,面对医生,两腿屈曲,左腿屈曲度更大些。病情严重时可取平卧位,双腿稍屈曲。当医生用手指缓慢从肛门插入前列腺时,病人要张口呼吸并放松肛门,以免影响操作。医生用按摩法使前列腺液从尿道口流出或滴出,再用玻璃片或玻璃管收集进行检验。
当然,在前列腺结核、急性前列腺炎,或前列腺压痛明显时,医生就不会做前列腺按摩,以免炎症或结核扩散。
三:前列腺液和精液的关系
前列腺液和精液不同,但二者关系密切。前列腺液是精液的组成部分,主要由前列腺分泌,而精液则包含了多种腺体的分泌物。
精液是精子和精浆的混合物。精子是在睾丸曲细精管中产生的活细胞,数目很多。精浆则是由睾丸液、附睾液、输精管壶腹液、附性腺分泌液和尿道腺液等共同组成,其中包括前列腺液。前列腺液约占精浆的20%~30%,但最多的是精囊腺分泌液,约占精浆的60%~70%,其余成分仅占10%。精浆是输送精子必需的介质,同时还含有维持精子生命必需的物质,并能激发精子的活动力。
精液中含有多种物质,如高浓度的有机物质、无机离子和各种酶。其中,许多与精液凝固或液化有关的酶,都来自前列腺液,如氨基肽酶、纤维蛋白溶酶、精氨酸酯水解酶等。另外,柠檬酸全部由前列腺分泌而来,它的作用是维持精液渗透压和精子透明质酸酶的活性。